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いい病院2011
2011年02月25日 掲載

「協同」を院是に患者にやさしい医療を提供

「当院の院是は『協同』です。今や一人のドクターでは病気を治すのに限界があります。医師と看護師などのスタッフ全員が志を同じくし、力を合わせながら、協同の精神で取り組んでいきます。患者さんをそれぞれの立場や目線で診て、患者さんに安心して医療を受けていただく『やさしい医療』の提供を常に心がけています」。こう語るのは、行岡病院の行岡正雄理事長。

同院は、1934年に開院し、整形外科中心の病院として4分の3世紀以上にわたって地域密着の医療を実践してきた。「昔から、スポーツでけがをしたら行岡病院に行ったらいいというのがありましたが、今も口コミの患者さんが多く来院します。スポーツ整形、リウマチ、手の外科の治療について、当院は歴史と信頼に基づいた高水準の医療提供で知られています」とスポーツ整形外科部長の中川滋人医師は話す。

スポーツ障害と外傷の診療を行う

スポーツ整形外科は、スポーツ障害、外傷に対する診療を実施し、手術治療だけでなく、リハビリや障害予防のための指導も行っている。スポーツ傷害、外傷には、スポーツ外傷とオーバーユースがあるという。このうち、スポーツ外傷のメーンは膝前十字靭帯損傷や反復性肩関節脱臼で、オーバーユースは肩や肘の投球障害やジャンパー膝などに代表される。

同院のスポーツ整形外科治療は、2010年1〜12月で417件。このうち膝の292件がもっとも多く、なかでも靭帯再建は148件となっている。

前十字靭帯損傷に合併した半月損傷に縫合術で対応

前十字靭帯損傷の際には同時に半月や軟骨を傷めることが多い。安易に半月を切除する施設も多いが、同院ではできるかぎり温存する半月縫合術で対応している。「たとえ前十字靭帯が再建されても、半月を切除してスポーツを続けると、変形性関節症の早期出現につながることがあるからです。半月を縫う技術はむずかしく、コストや時間もかかりますが、患者さんのベストを考えて治療に臨んでいます」

観察し、正確に手術するMISの関節鏡下手術

手術は、膝前十字靭帯損傷などの膝関節だけでなく、肩関節や肘・足関節も関節鏡を活用。MIS(最小侵襲手術)により、早期かつ確実なスポーツ復帰を目指している。

「関節鏡下手術は、筋肉を傷めにくく、可動域も保ちやすいことはもちろん、さまざまな病変を詳細に観察しながら、それらに対して正確で、的確な処置ができます」と中川医師は指摘する。

前十字靭帯損傷の場合、最近は靭帯の本来の付着部に移植腱を正確に再建することが重要といわれているが、同院で採用しているような最新の関節鏡システムを使えば、その目安となる骨の形などが容易に、かなり正確に観察することができるという。

完全復帰を目指したリハビリを実施

主に軟部組織の修復を目指したスポーツ整形外科領域の治療において力学的強度が回復するには、ある程度の期間が必要で、コンタクトスポーツに復帰するにはおよそ6〜8カ月を要する。靭帯断裂の場合、アメリカなどでは3カ月程度での復帰を目指した超早期リハビリが行われ、国内でもそのようなリハビリを取り入れている施設があるが、「再断裂の危険性も高く、われわれはそのような早期の復帰はすすめていません」「当院の特徴は、1人のスポーツ選手を診て、膝しか診られないから他の故障のときには他の病院に行ってくれではなく、肩や肘などあらゆる関節に対して最高レベルの治療ができるように努力しているということです」と中川医師。リハビリについても、「患者に対するベストな治療」を徹底している。

【取材/秋山 晴康】

行岡 正雄(ゆきおか まさお)

医療法人 行岡医学研究会 行岡病院
理事長

1974年、日本医科大学卒業。
75年、大阪大学医学部整形外科入局。
79年に行岡病院へ。82年、理事長。94年、院長。
医学博士。日本リウマチ学会認定リウマチ専門医、
日本整形外科学会認定整形外科専門医、
日本リハビリテーション医学会認定リハビリテーション科専門医

中川 滋人(なかがわ しげと)

医療法人 行岡医学研究会 行岡病院
スポーツ整形外科部長

1987年、大阪大学医学部卒業。
95年、大阪厚生年金病院勤務。
96年、大阪大学医学部助教。
2004年から行岡病院に勤務、スポーツ整形外科部長。
医学博士。日本整形外科学会認定整形外科専門医、
日本リウマチ学会認定リウマチ専門医


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