インターベンション治療の成績と合併症

インターベンション治療の成功率は９８〜９９％と高く、２００２年の日本心血管インターベンション学会の調査によると、合併症の主なものは、死亡率０・３６％、緊急バイパス手術０・２８％、心筋梗塞の発生率は０・４２％となっています。

急性心筋梗塞に対するインターベンション治療

その調査によると、急性心筋梗塞に対してステント治療を受けた症例のうち、閉塞血管の再疎通が成功した割合は９９・１％、一方、ステント治療ができなかった症例の再疎通成功率は５４・２％でした。 また、ステント治療を受けた症例の死亡率は６・１％、ステント治療を何らかの理由でできなかった症例の死亡率が１２・０％で、ステント治療により心筋梗塞の急性期死亡率は半減しています。 急性心筋梗塞が疑われる突然の胸痛が生じた場合は、安全にインターベンション治療の可能な施設に搬送してもらい、治療を受けることをお勧めします。

インターベンション治療の挑戦

従来から、重症な心臓血管病である多枝疾患患者（二つまたは三つの血管に狭窄病変のある患者）などの場合、バイパス手術が最も妥当な治療でインターベンション治療は危険であるとされていました。 ところが、多枝冠動脈疾患患者におけるステント治療とバイパス手術の有用性を比較した最近の大規模な臨床試験で、生存率と重篤な心臓事故の発生数を比較した調査結果によると、１年間の死亡率は、ステント２・５％、バイパス手術２・８％、心筋梗塞発生率は、ステント５・３％、バイパス手術４・０％で、双方に明らかな違いは認められませんでした。

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